医疗保障第三方服务机构服务绩效评价指南 现行
Guide to service performance evaluation of third party medical insurance service institutions
标准号：DB37/T 4374-2021
本文件提供了医疗保障第三方服务机构服务绩效评价的评价原则、评价对象、评价主体、评价指标、评价流程、评价方法、评价结果应用等的指导。本文件适用于山东省医疗保障部门开展第三方服务机构服务绩效评价工作。
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由山东省医疗保障局提出、归口并组织实施。
本文件起草单位：山东省医疗保险事业中心。
本文件主要起草人：王德学、王正柱、赵立祥、李伟光、王京波、徐强、石玉建、张前进、孙洪波、赵红红、原静、岳静宜。
1 范围 1
2 规范性引用文件 1
3 术语和定义 1
4 评价原则 1
5 评价对象 1
6 评价主体 1
7 评价指标 1
7.1 指标设置 1
7.2 指标运用 3
8 评价流程 4
8.1 确定绩效评价指标 4
8.2 编制绩效评价工作计划 4
8.3 自查 4
8.4 复查 4
8.5 结果反馈 4
9 评价方法 4
10 评价结果应用 5
附录A（规范性） 通用绩效评价指标 6
附录B（规范性） 专项绩效评价指标 8
附录C（资料性） 加分项指标 14
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