协议定点医疗机构医疗保障服务规范 现行
Standard for medical security service of designated medical institution
标准号：DB37/T 4379-2021
本文件规定了协议定点医疗机构医疗保障服务的术语和定义、组织管理、医保服务窗口、人员要求、医保服务、医保管理、服务保障、监督与评价等内容。本文件适用于山东省行政区域内的协议定点医疗机构医疗保障服务。
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由山东省医疗保障局提出、归口并组织实施。
本文件起草单位：山东省医疗保险事业中心。
本文件主要起草人：王德学、王正柱、赵立祥、李伟光、王京波、陈立谨、张智勇、赵鸽、赵红红、原静、米礼梅。
前言 II
1 范围 1
2 规范性引用文件 1
3 术语和定义 1
4 组织管理 1
4.1 部门设置 1
4.2 部门职责 2
4.3 人员配备与岗位设置 2
5 医保服务窗口 2
5.1 设置与功能 2
5.2 标志与标识 3
5.3 设施设备 3
5.4 信息公开 3
6 人员要求 3
6.1 基本要求 3
6.2 管理人员 3
6.3 服务人员 3
7 医保服务 4
7.1 医保政策宣讲 4
7.2 备案登记 4
7.3 医保审核 4
8 医保管理 5
8.1 医保政策、操作培训 5
8.2 沟通与协调 6
8.3 医保信息数据维护 6
9 服务保障 6
9.1 制度建设 6
9.2 医保资料文件管理 7
9.3 突发事件管理 7
9.4 信息安全管理 7
10 监督与评价 7
10.1 监督 7
10.2 投诉处理 7
10.3 考核 7
10.4 评价 7
参考文献 8
暂未检测到相关机构，邀您申请入驻~
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