Guidelines for health management service of insurance—Part 1:General principles
标准号:T/IAC CHAA 39.1-2020
本文件确立了保险机构客户健康管理服务的体系和系统建设、服务的目标、人群划分、目标服务对象的选择、服务分类、服务基础构成成分选择、服务方式、服务方案设置、服务实施等的整体规划要求。本文件适用于保险机构为保险客户提供健康管理服务的规划,服务于保险客户的健康管理机构、健康服务机构、医疗机构等可参考使用。
本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
本文件是T/IAC CHAA 39《保险机构健康管理服务指引》的第1部分。T/IAC CHAA 39已经发布了以下部分:
——第1部分:总则;
——第2部分:服务内容;
——第3部分:风险分类;
——第4部分:方案设置。
本文件由中国保险行业协会、中国健康管理协会提出并归口。
本文件起草单位:前海再保险股份有限公司、中国健康管理协会、中国疾控预防控制中心、中国人寿保险股份有限公司、太平洋人寿保险股份有限公司、泰康人寿保险股份有限公司、百年人寿保险股份有限公司、阳光保险集团股份有限公司、富德生命人寿保险股份有限公司、中银三星人寿保险有限公司、北京妙医佳健康科技集团有限公司、君岭健康管理咨询有限公司、大童保险销售服务有限公司、北京闻康惠尔健康管理有限公司、大禹(上海)医疗健康科技有限公司。
本文件主要起草人:朱爱华、李明、方海英、白晨曦、居春光、何飞波、邵晓军、万莉慧、张彬、范晨、严琪、徐伟、何柳权、徐伟、罗晓斌、林俊峰、钱佩华、余帆、周平、王椰榕。
前言 2
引言 3
1 范围 4
2 规范性引用文件 4
3 术语和定义 4
4 管理规划 5
41 健康管理的发展规划 5
42 健康管理的系统规划 5
5 健康管理服务的目标 5
6 健康管理服务覆盖人群划分 6
61 按新老客户划分 6
62 按业务类型和产品划分 6
63 按照其他要素划分 6
7 风险人群分类 6
71 分类依据 6
72 分类方法 6
73 针对性的服务 6
8 服务分类 7
81 分类目的 7
82 分类原则 7
83 三大服务领域分类 7
9 基础服务和服务内容 7
10 服务方式 8
11 服务方案 8
12 遴选健康管理服务商 8
13 服务的管理和评估 8
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